Relevante informatie en begrippen in Bricks Huisarts¶
U komt regelmatig afkortingen tegen in deze cursus. In onderstaande tabellen ziet u enkele relevante gegevens voor de huisartsenpraktijk en hun plaats in het EPD.
Relevante gegevens¶
Relevante gegevens |
Plaats in het EPD / Bricks Huisarts |
|---|---|
Klachten, ziekten en aandoeningen |
Episodelijst |
Contactgegevens voor nieuwe of bestaande klacht |
Deelcontact |
Voorschrijven en het voorschriftenoverzicht |
Tabblad Metingen |
Aanvragen en resultaten van aanvullend onderzoek |
Correspondentiescherm ( vaak tab 3 in het journaal) |
Verwijzen en resultaten van verwijzen |
Correspondentie- en/of communicatiescherm |
Contextuele informatie, bv. Psychosociale situatie, mantelzorg |
Attentieregel, persoonlijke memo |
Veel gebruikte afkortingen:¶
Code |
Volledige benaming |
|---|---|
ICPC |
International Classification of Primary Care |
EPD |
Elektronisch Patiënten Dossier |
EGR |
Episode Gericht Registreren |
SOEP registratie¶
S (Subjectief) |
Bevat de klacht en hulpvraag van de patient en de anamnestische gegevens |
O (Objectief) |
Bevat de resultaten van lichamelijk- en aanvullend onderzoek |
E (Evaluatie) |
Bevat de werkhypothese en het denkproces. Door te typen denkt Bricks Huisarts mee om de juiste ICPC-code te zoeken. In de meeste gevallen is dit direct de naam van de te maken Episode. U kunt de naam evt. handmatig veranderen door de tekst te wijzigen |
P (Plan) |
Bevat het diagnostisch- of behandelplan, het beleid en de verstrekte voorlichting. Verder dient hier te worden vastgelegd wat er met de patient is afgesproken of besproken. |